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盆腔瘀血症

核心提示:

盆腔瘀血症
文章来源:润州迎江医院 发布时间:2009-12-21 15:38:39 关闭

概述
    盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所致,常合并外阴、子宫 颈及下肢等部位静脉曲张 ,本症临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交 痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质 变。 本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%,目前,本症主要以手术治疗为主。
    临床表现
    1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多。2.易疲劳、乏力,睡眠不好。 3.宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,触痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。
    诊断依据
    1.盆腔坠痛,宫颈呈紫蓝色,子宫大而软,宫旁附件区柔软,压痛明显。 2.B超检查、盆腔静脉造影,腹腔镜检查,可发现盆腔静脉曲张。
    治疗原则
    1.轻症者给予卫生指导,对症及活血化瘀中药治疗; 2.重症者手术治疗。
    用药原则
    1.轻症者给予卫生指导,对症治疗; 2.重症者:复方丹参液静脉点滴;内服活血化瘀中药,胸膝卧位10分钟,每日2次;经上述治疗无好转或不能巩固时,可考虑手术治疗; 3.合并盆腔炎时,先按盆腔炎治疗。